У вересні 2025 року МОЗ України своїм наказом № 1393 нарешті затвердило новий «Порядок організації та проведення обов’язкових медичних оглядів». Старий-добрий Наказ № 246 від 2007 року пішов в історію. Офіційна мета змін звучить красиво: євроінтеграція, профілактика та якісний нагляд. Але чи все так просто на практиці?
Давайте розберемо, до чого тепер готуватися роботодавцям, інженерам з охорони праці та HR-рам.
Головні зміни:
1. Зʼявляються нові категорії працівників, які мають обов’язково проходити медогляд.
До вже традиційних – важкі/шкідливі умови праці, працівники до 21 року – додано:
- Працівники, які мають змінний режим роботи із залученням до роботи у нічний час (Розділ I, п. 2.4).
- Працівники, які підпадають під вплив канцерогенів, мутагенів та/або біологічних агентів.
Отже, згідно нового порядку тепер ми маємо 4 категорій працівників для яких є обовʼязковий МО:
- Працівники шкідливих та небезпечних професій + мутагени.
- Працівники, які потребують профдобору.
- Усі працівники віком до 21 року (незалежно від умов праці).
- Працівники нічних змін.
Водіїв у новому Порядку, до речі, не згадали взагалі. Більше того, Держпраці поки самі не знаю, як класифікувати водіїв згідно профдобору чи іншого НПА.
Цікавими є те, що тепер з’явилася додаткова причина проведення позачергового медогляду – вимога Держпраці. Як це буде виглядати га практиці поки достеменно невідомо.
2. Фундаментальна зміна філософії: Від “придатний” до “динамічне спостереження”.
Основна мета медичного огляду трансформується:
- Стара філософія: Головною метою було де-факто отримання “штампа” допуску — довідки для роботодавця, що засвідчувала придатність працівника до виконання певних робіт.
- Нова філософія: Мета — «динамічне спостереження». Лікарі мають не просто констатувати факт, а аналізувати вплив роботи на здоров’я в довгостроковій перспективі.
Цей зсув відображається і в документообігу (хоча у направленнях фрази про придатність залишились).
3. Новий інструмент контролю: Групи динамічного спостереження (ГДС).
На підтвердження нової філософії введено чітку класифікацію працівників за групами для забезпечення безперервності медичного нагляду (динамічного спостереження).
Належність до групи динамічного спостереження вказується у Картці працівника та Медичній довідці, що підлягає обов’язковому медичному огляду.
| Група | Критерії | Супровід та нагляд |
| Д-1 | працівники з професійним стажем 10 і більше років в умовах дії шкідливих та небезпечних виробничих факторів, важкості та напруженості трудового процесу, які не мають загальних захворювань | підлягають нагляду лікарем-профпатологом Комісії (як саме реалізується такий механізм нагляду на момент публікації статті – невідомо) |
| Д-2 | працівники, у яких за результатами медичного огляду виявлені загальні захворювання | підлягають медичному нагляду лікаря з яким укладено декларацію (як саме реалізується такий механізм нагляду на момент публікації статті – невідомо) |
| Д-3 | працівники з наявними професійними захворюваннями, групою інвалідності за загальними захворюваннями та особи, у яких під час проведення ОМО виявлено ознаки та підозру щодо професійного захворювання | підлягають направленню до лікаря-профпатолога області або міста та у разі потреби їх направляють до установ і закладів для встановлення остаточного діагнозу та зв’язку захворювання з впливом шкідливих і небезпечних виробничих факторів, важкості та напруженості трудового процесу |
Отже, загальні вимоги до проведення кожного виду медогляду:
4. Посилення вимог до медичних Комісій.
Новий Наказ значно змінює вимоги до структури та кваліфікації медичних закладів, що проводять ОМО (“обов’язковий медичний огляд” – саме така абревіатура тепер застосовується в порядку, замість звичного нам “МО”). Вимоги до лікарень стали жорсткішими. Не кожна клініка здатна проводити медогляди за новим порядком. Договір можна укладати лише з закладом, який:
- Надає спеціалізовану допомогу за фахом «Професійна патологія».
- Має власну лабораторію, рентген та функціональну діагностику.
- Має Комісію, яку очолює саме лікар-профпатолог (а не просто терапевт).
5. Деталізація медичних обстежень.
Перелік необхідних лабораторних та функціональних досліджень (Додаток 4, 5) майже не змінився додались деякі види робіт.
При попередньому огляді обов’язкова рентгенографія органів грудної клітки у прямій проекції, а при при періодичному — флюорографія.
А тепер давайте покроково розберемось, як проводити кожен вид медогляду.
ПЕРВИННИЙ МЕДОГЛЯД:
Це квест із 5 кроків. Будьте уважні до нових папірців.
Крок 1 – Інформуємо працівника. До початку роботи за трудовим договором (крім працівників, які працюють дистанційно) роботодавець зобов’язаний під підпис проінформувати працівника про наявність на його робочому місці небезпечних і шкідливих виробничих факторів, про права працівника на пільги і компенсації за роботу в таких умовах відповідно до законодавства і колективного договору та навіть про генетичні наслідки для нащадків (як саме повинен роботодавець дослідити такий вплив невідомо).
Крок 2 – Обираємо медичний заклад. Роботодавець повинен заключити договір з медичним закладом у якому створена та функціонує Комісія (та сама, із профпатологом, а не просто терапевтом).
Крок 3 – Призначаємо відповідального. Роботодавець за участі служби охорони праці призначає відповідальних осіб за організацію ОМО і здійснює контроль за проведенням ОМО у строки, узгоджені з Комісією.
Крок 4 – Видаємо направлення. Заповнюємо направлення згідно з Додатком 3. Тут все по класиці, заповнюємо ПІБ, посаду, дату народження, пункти згідно, який потрібно проходити ОМО. Де взяти такі пункти? Дивимось Додаток 4 та Додаток 5 до Порядку, де вказані роботи або шкідливі чи небезпечні виробничі фактори і факторів трудового процесу, при роботі з якими обов’язковий попередній (періодичні) медичний огляд працівників. Звертаємо вашу увагу, що зʼявилось дві нових графи – реквізити паспорту і стаж роботи за обраною професією.
А що робити з особами до 21 року, запитаєте ви? Все заповнюємо по аналогії, якщо є пункти згідно Додатку 4 та Додатку 5 – вказуємо їх у направленні, якщо немає – залишаємо пусту графу.
Резюме:
- Зʼявилися графи «Реквізити паспорта» та «Стаж роботи».
- Хто видає: тепер це офіційно може робити представник кадрової служби (HR, вітаємо з новим обов’язком!).
- Де брати фактори: Дивимося Додатки 4 та 5 до Порядку. Для молоді до 21 року заповнюємо за аналогією: є фактори — пишемо, немає — лишаємо пустим.
Крок 5- Проходження медичного огляду.
Для проходження медичного огляду працівник повинен з собою мати:
- копію паспорту;
- оригінал або копію Картки працівника, що підлягає ОМО. Якщо такої картки у працівника немає – її оформить та видасть медичний заклад, що проводитиме ОМО. Форма картки працівника встановлена Додатком 7 до цього Порядку.
- направлення на попередній медогляд згідно нового порядку. Скачати зразок.
- працівники, які зайняті на роботах підвищеної небезпеки та тих, що потребують професійного добору додатково надають комісії висновок психофізіологічної експертизи.
Увага – сертифікат від нарколога/психіатра це не висновок психофізіологічної експертизи. Це окремі документи.
За результатами періодичних медичних оглядів працівнику разом з Карткою працівника видають довідку за формою N 025-9/о. Працівник зобов’язаний надати цю довідку своєму сімейному лікарю. Роботодавцю ж повертається направлення з інформацією чи придатний працівник до робіт за обраною професією.
ПЕРІОДИЧНИЙ МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД.
Тут бюрократії не стало менше, а роботодавцю додалось більше відповідальності.
Крок 1 – Призначаємо відповідального. Як і при проведенні попереднього медичного огляду, нам потрібна наказом призначена відповідальна особа за організацію медичного огляду. Це може бути одна людина, яка буде відповідальна за всі види медоглядів. Хто це може бути? Хтось з HR-рів, інженер з охорони праці, будь-хто – законодавство не обмежує цей перелік. Що повинна робити ця людина? Обрати медичний заклад, в якому будуть проходити медичні огляди та заключити договір від імені підприємства, дальше виконати наведені нижче кроки: 2, 3,4,5.
Крок 2 – Погоджуємо перелік категорій працівників, які підлягають ОМО.
До 01 грудня поточного року потрібно скласти та в місячний строк погодити з лікарем з гігієни праці територіального органу Держпраці перелік категорій працівників, які підлягають ОМО.
Для цього до Держпраці подаємо наступний пакет документів:
- Заява. Зразок заяви можна скачати.
- Штатка.
- Перелік категорій працівників (згідно форми у Додатку 1 до Порядку).
- Протоколи лабораторних досліджень умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу (протоколи АРМ).
- Карти умов праці (за необхідності”)(- хто саме визначає таку необхідність не зазначено).
- Перелік робіт, для виконання яких є обов’язковим попередній (періодичні) медичний огляд працівників (наведені в Додатку 5 нового Порядку).
- Перелік посад, на яких працівники мають змінний режим роботи із залученням до роботи у нічний час.
- Перелік посад, де залучені особи віком до 21 року.
Скільки триває погодження переліку категорій працівників які підлягають ОМО? 1 місяць. Не більше і не менше.
Роботодавець інформуємо працівника про включення його професії (посади) до Переліку у паперовій чи електронній формі, особисто чи на поштову адресу при прийнятті на роботу та/або не пізніше 10 робочих днів з дня погодження Переліку Держпраці.
Крок 3 – Погоджуємо списки.
Після погодження Переліку з попереднього пункту роботодавець складає поіменні списки працівників згідно штатного розкладу підприємства та погодженого Держпраці переліку.
Списки працівників складаються у чотирьох примірниках:
- перший – для роботодавця;
- другий – для медзакладу, з яким укладено договір;
- третій – для територіального органу Пенсійного фонду України;
- четвертий – для первинної профспілкової організації підприємства, установи та організації або представника трудового колективу (за запитом).
Всі ці 4 примірника подаємо в Держпраці разом із заявою Зразок заяви. І чекаємо 1 місяць на їх погодження. Знову? Знову.
Крок 4 – Проходимо медичний огляд.
Згідно графіку складеного медичним закладом працівники починають проходити медогляд. За його результатами медичний заклад готує 6 екземплярів заключного акту (згідно з формою, Додатку 8 до Порядку).
Щодо новачків: Якщо працівника прийняли цього року і він пройшов медогляд при вступі, повторно перевіряти його не треба. Цей медогляд діє до 9 місяців.
Щодо переведення на шкідливу роботу: Якщо переводите людину з нормальних умов у шкідливі — обов’язково письмово попередьте її про це та направте на новий медогляд перед початком роботи.
Крок 5 – Погоджуємо заключний Акт з Держпраці.
Для погодження направляємо в Держпраці заяву за формою із наступним переліком документів:
- заключні акти в 6 екземплярах;
- інформація щодо виконання оздоровчих заходів, які були зазначені в попередньому Заключному акті;
- інформація, щодо різниці в кількості працівників, зазначених в списках працівників, які підлягали періодичному медичному огляду та в Заключному акті (за необхідності).
Після цього затверджені примірники направляються:
- перший – у медичний заклад;
- другий — роботодавцю;
- третій — профспілковій організації за місцем роботи працівника;
- четвертий — територіальному органу Держпраці;
- п’ятий — ЦКПХ (центрами контролю та профілактики хвороб, що належать до сфери управління МОЗ) відповідної адміністративно-територіальної одиниці;
- шостий — територіальному органу Пенсійного фонду України.
Строк зберігання Заключного акта — 45 років з дати його складання. Раніше було 5 років.
Отже, залишається багато відкритих питань, щодо нового порядку.
Які саме?
Наказ № 1393 — це вже не просто косметичний ремонт старої системи, а спроба повноцінної перебудови. З одного боку, ми бачимо правильний вектор на «євроінтеграцію» та зміщення фокусу з папірців на реальне здоров’я працівників через динамічне спостереження. З іншого — бізнес отримав нову порцію бюрократії: самостійне складання списків, погодження в кілька етапів та стоси актів, які треба зберігати майже півстоліття.
Система стала складнішою, відповідальність за організацію процесу жорстко лягла на плечі роботодавця та HR-департаментів. До того ж залишається чимало «сірих зон».
Якщо Вам потрібен надійний провідник в хаосі сучасних нормативно правових актів з охорони праці – ми, команда RACIO. із радістю допоможемо Вам впоратися із будь якими складнощами.
